南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
作者:法律资料网 时间:2024-05-17 05:04:53 浏览:9050
来源:法律资料网
南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知
各有关单位：
现将《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》印发给你们，望认真贯彻实施
二○○五年四月二十九日
南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）
第一条 为进一步加强对我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理，规范参保人员就医、购药行为，防范道德风险，节约和合理 使用医疗保险基金，发挥社会监督的积极作用，特制定本办法。
第二条 定点医疗机构、定点零售药店、参保人员有下列行为的，均属于举报范围：
（一）使用南京劳动和社会保障卡（以下简称IC卡）以药易药，以药换物，套取医疗保险基金的行为；
（二）擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供IC卡刷卡的行为；
（三）参保人员将本人IC卡转借他人使用，套取医疗保险基金的行为；
（四）参保人员超量配药，囤积或转手倒卖，非法牟利的行为；
（五）参保人员提供虚假医疗票据及资料，套取医疗保险基金的行为；
（六）擅自提高收费标准，任意增加收费项目、分解收费等违反物价收费规定,增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担的行为；
（七）定点医疗机构将门诊病人挂名住院或冒名住院，将非医疗保险的病种、药品、项目恶意列入医疗保险支付范围，弄虚作假，套取医疗保险基金的行为；
（八）定点医疗机构为参保人员提供虚假证明材料,造成医疗保险基金损失的行为;
（九）其他严重违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的行为。
第三条 南京市医疗保险结算管理中心(以下简称“市医保中心”)负责受理举报工作。举报形式不限，举报人可采用来人、来信或者来电话等多 种形式进行举报，提倡实名举报。如有2人或2人以上举报同一项违规行为，对最先举报人给予奖励。举报来信地址：水西门大街97-1号， 市医保中心稽查科，邮政编码210017；举报联系电话：86590773。
第四条 市医保中心建立健全举报登记、检查、处理和奖励资金审批、发放、领取等管理制度。
第五条 市医保中心接到举报后，应当及时组织有关人员对举报事项进行核查，并为举报个人和单位(以下简称“举报人”)保密。凡举报违规事 实清楚，证据确凿的，由市医保中心提出处理意见，经市劳动保障行政部门审核批准后，发放举报奖励通知书，对举报人给予奖励。
第六条 对举报人的奖励办法及标准：对举报查实违规费用在100元以下的，视情况予以奖励；对举报查实违规费用在100元以上的，奖励金额按 查实违规费用的10%确定，最低奖励金额50元，最高不超过3000元。对举报及时、数额巨大、帮助有关部门追回违规费用50000元以上的举 报人，经市社会保障监督委员会批准予以重奖。
第七条 自举报奖励通知书发出之日起十二个月内，举报人未领取奖金的，视为自动放弃。第八条 举报奖励专项资金的来源和管理。
（一）举报奖励专项资金由财政部门纳入年度预算。
（二）市医保中心按照国家财务制度规定，对举报奖励专项资金单独列帐，专款专用。专项资金的使用情况接受劳动保障和财政、审计部门 的监督检查。
第九条 对违反国家有关法律法规的行为，由市劳动保障行政部门会同有关部门进行查处；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十条 本办法适用于市级医疗保险，市级工伤保险、生育保险、公费医疗、离休干部医疗统筹等违规行为的举报奖励，参照上述规定执行。
第十一条 本办法由南京市劳动和社会保障局负责解释 。
第十二条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县可参照本办法，结合当地实际自定具体办法组织实施。
第十三条 本办法自2005年5月1日起实施。
第39/99/M号法令：延迟《民法典》及《商法典》之生效日期
澳门
第48/99/M号法令
九月二十七日
鉴于《民事诉讼法典》之立法程序至今方能完成，以致该法典难以在本年十月一日开始生效，现适宜将《民法典》及《商法典》之生效日期延迟一个月，以便此三“大法典”同时开始生效。
基于此；
经听取咨询会意见后；
总督根据《澳门组织章程》第十三条第一款之规定，命令制定在澳门地区具有法律效力之条文如下：
第一条
（《民法典》之开始生效）
八月三日第39/99/M号法令第二条第一款修改如下：
一、本法规及由其核准之《民法典》，自一九九九年十一月一日开始生效。
第二条
（《商法典》之开始生效）
八月三日第40/99/M号法令第二条第一款修改如下：
一、本法规及由其核准之《商法典》，自一九九九年十一月一日开始生效。
第三条
（开始生效）
本法规于公布翌日开始生效。
一九九九年九月二十二日核准
命令公布
总督 韦奇立
陕西省土地矿产资源行政执法稽查暂行办法
陕西省人民政府
陕西省土地矿产资源行政执法稽查暂行办法
陕西省人民政府
1999年元月11日省政府第1次常务会议同意
第一条 为了加强土地、矿产资源行政执法工作，维护矿山生产、经营秩序，依据《土地管理法》、《矿产资源法》、《煤炭法》等法律法规，制定本办法。
第二条 土地矿产资源行政执法稽查的主要任务是：依法监督检查本省土地依法使用、矿产资源开发以及各类矿山企业的生产、经营活动，打击非法开采和无照经营的违法行为，保护土地、矿产资源，维护矿山生产、经营秩序。
目前主要针对煤炭生产、经营秩序进行稽查，土地及其它矿产资源的稽查工作，依据有关规定逐步实施。
第三条 省人民政府土地、矿产、煤炭行政管理部门主管本行政区域内土地、矿产、煤炭行政执法工作。
省土地矿产资源行政执法稽查队是本省土地矿产资源行政执法稽查机构（以下简称稽查机构）。
第四条 稽查人员应当通晓业务，熟悉相关法律法规，忠于职守，秉公执法，清正廉洁。
稽查人员应当经过岗位培训，并经考核合格，取得省人民政府颁发的行政执法证件。
第五条 土地矿产资源行政执法稽查，遵循公开、公正和坚持处罚与教育相结合的原则。
第六条 稽查机构及其工作人员依法行使职权受法律保护。
第七条 稽查机构的职责是：
（一）对全省各类煤炭生产、经营单位及个人执行和遵守有关法律法规情况进行监督检查；
（二）受理有关煤炭生产、经营企业及个人违法行为的检举和控告；
（三）经授权查处有关违法案件；
（四）对已取得煤炭生产许可证、经营资格证的企业资质、资格情况进行监督检查；
（五）省土地、矿产、煤炭行政管理部门委托的其它稽查事项。
第八条 稽查机构在稽查时发现煤炭计量和煤炭运输违法行为的，应配合技术监督、交通运输行政管理部门予以查处。
第九条 稽查机构在履行稽查职责时，有权采取以下措施：
（一）进入煤炭生产、经营现场查看和测量并询问有关人员；
（二）查阅、复制与上述稽查事项有关的文件资料；查封、提取有关依据；
（三）要求被稽查的煤炭生产、经营单位和个人提供有关文件资料以及其它必要的情况；
（四）经省土地、矿产、煤炭行政管理部门委托可依法采取的其它措施。
第十条 稽查机构依据《煤炭法》对下列违法行为实施处罚：
（一）对未取得煤炭生产许可证，非法进行开采的单位和个人，责令其停止生产，没收违法所得，可以并处罚款；拒不停止生产的，由县级以上人民政府强制停止生产。对非法开采的矿井及其设备、设施，限期拆除，填平井口，恢复地貌，拒不执行的由稽查机构配合县级以上人民政府
采取强制措施；
（二）对非法转让、出租煤炭生产许可证的单位和个人，吊销煤炭生产许可证，没收违法所得，并处罚款；
（三）对超层越界、乱挖滥采、危及相邻煤矿生产、安全的，责令停止生产，吊销生产许可证，并处罚款；
（四）对未取得煤炭经营许可证的单位和个人，擅自从事经营活动的，责令停止经营，没收违法所得，可以并处罚款；
（五）在煤炭产品中掺杂、掺假、以次充好的，责令停止销售，没收违法所得，并处罚款，可以依法吊销煤炭生产许可证或者取消煤炭经营资格。
第十一条 稽查机构必须依法实施监督检查，按照法定程序开展稽查活动；应当建立巡回检查制度、重大案件立案调查处理制度、稽查工作报告制度、完善内部管理监督制度。
第十二条 稽查人员执行稽查任务时不得少于两人，并应统一佩戴、出示执法标志、证件。
第十三条 稽查机构对土地、矿产资源违法案件依照法定权限予以查处。
第十四条 稽查机构查处违法案件，按照立案、调查、处理的法定程序进行。对同一违法案件，经授权稽查机构已实施处罚的，其他行政执法部门不再处罚。
第十五条 各级人民政府以及劳动、工商行政管理、公安、技术监督、电力、物价等部门，应依照各自职责配合稽查机构开展稽查工作。
第十六条 对本办法第十条规定的下列行政处罚，当事人有权要求听证：
（一）吊销生产许可证、经营资格证；
（二）罚款3000元以上；
（三）强制停止生产。
第十七条 被稽查单位和个人对稽查处理决定不服，有权依法申请行政复议和提起行政诉讼。
被稽查的单位和个人，有权对稽查人员的违法、违纪行为提出检举、控告。
第十八条 稽查人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第十九条 稽查机构的罚没收入应全额上缴国家财政，任何单位和个人不得截留、扣压、挪用。稽查机构经费列入财政预算，办案经费不足部分由省财政予以解决。
第二十条 本办法自发布之日起施行。
1999年4月30日
